Extra-sístole sinusal. Fato ou ficçäo? Relato de caso / Sinus extrasystole. Factor of fiction? Report of a case

Um caso de extra-sístole sinusal foi estudado e os aspectos de diagnóstico, os diagnósticos diferenciais, os mecanismos eletrofisiológicos e as possíveis implicaçöes clínicas säo discutidos. Conclui-se que 1) o diagnóstico é feito pela presença de ondas P prematuras idênticas às sinusais em todos os aspectos e derivaçöes; acoplamento fixo e pausa pós-extra-sistólica incompleta; 2) a reentrada é seu provável mecanismo eletrofisilógico básico; 3) o principal diagnóstico diferencial é com o bloqueio sino-atrial 3:2 com fenômeno de Wenckebach; 4) a implicaçäo clínica, provavelmente, é a mesma das extra-sístole atriais

O nódulo atrioventricular na cardiopatia chagásica crônica. Estudo eletrofisiológico / Atrioventricular node in chronic Chagas' cardiopathy.Electrophysiological study

Foi feito estudo eletrofisiologico do nodulo atrioventricular (AV) em 40 portadores de cardiopatia chagasica cronica com conducao AV 1:1 e varias formas de bloqueios de ramo. Utilizam como criterios de avaliacao da funcao nodal a medida do intervalo A-H, o ciclo artificial de desenvolvimento do fenomeno de Wenckebach, a presenca do fenomeno de acomodacao nodal, a determinacao por tecnica de extra-estimulos do periodo refratario relativo efetivo e funcional e as relacoes entre A1A2/ H1H2 com a finalidade de detectar curvas anormais de resposta nodal. Com os resultados demonstram alteracoes expressivas da funcao nodal, independentes da condutividade basal e manifestadas principalmente pela existencia da chamada "juncao AV preguicosa", que se podera apresentar com carater reativo ou nao, pelo prolongamento do periodo refratario efetivo e funcional, observando-se uma dissociacao nas relacoes entre esses periodos e a condutividade nodal basal e pela presenca de curvas nodais anormais sugestivas de dissociacao longitudinal funcional

Registro de potencial de via anômala em paciente com pré-excitação ventricular. Relato de caso / Register of anomalous pathway potential in a patient with ventricular pre-excitation. A case report

Os autores apresentam o estudo eletrofisiologico de um paciente portador de sindrome de Wolff-Parkinson-White. Atraves de um cateter eletrodo colocado na porcao distal de seio coronario, registraram um potencial eletrico que precedia, em media, de 25 ms, o potencial do atrio esquerdo e que, pelas circunstancias de seu aparecimento, foi interpretado como representativo da despolarizacao eletrica de uma conexao anomala atrioventricular localizada em parede lateral alta do ventriculo esquerd

O nódulo sinusal na cardiopatia chagásica crônica / The sinus node in chronic Chagas' cardiopathy

Os autores analisam a eletrofisiologia do nodulo sinusal de 31 portadores de cardiopatia chagasica cronica, com conducao AV 1:1 e varias formas de bloqueio de ramo ao ECG. Utilizam, como metodologia, a medida do tempo de recuperacao do nodulo simusal corrigido, determinado por estimulacao atrial continua e parada brusca da unidade geradora; a medida do tempo de conducao sino-atrial obtido por extra-estimulos pelas relacoes A1A2/A2A3 em seus percentuais sobre A1A1. Os resultados demonstram uma alta incidencia de transtornos do tecido perissinusal, sugerindo a existencia, nos casos de disfuncao sinusal em chagasicos, de um mecanismo misto de producao, envolvendo o automatismo celular e a condutividade tecidual. Sugerem que as lesoes do tecido perissinusal favorecem o aparecimento de mecanismos de reentrada, bem como representam fator de limitacao para a medida do tempo de recuperacao do nodulo sinusal. Descrevem, com os extra-extimulos um possivel novo tipo de fenomeno de "gap" ocorrendo entre o tecido atrial e a juncao sino-atrial